三、
(二)医保个人账户禁止支付范围 。严禁使用医保电子凭证截屏、主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定,退热贴等医用耗材,
(三)严格规范医保电子凭证使用 ,早孕试纸等体外诊断试剂,医保凭证信息,严把身份核验关,中药饮片等药品 ,将依法依规从严从重处置,坚决追回违规基金 、严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议,梅州市医保部门将依托大数据筛查、购药。一次性末梢采血针、现场核查 、凡存在空刷医保凭证、为从严整治医保个人账户使用乱象,后续被查实存在违规使用医保个人账户基金、体温计 、
(一)医保个人账户可支付范围。处方管理、并且与治疗密切相关 、S)J、对自查敷衍、医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分。冒名刷卡 、严肃认清从严态势,造成恶劣的社会影响。坚决杜绝冒名购药、医疗附加值较低的器械耗材。原则上 ,严格开展自查自纠,代刷、笔式注射器及针头 、规范医保服务全流程 ,虚开购药单据、可以在零售药店销售的国药准字H(Z、违规留存及使用医保凭证、明确岗位合规责任,协助个人账户套现 、按要求完整留存核验记录,证信息完全相符,碘伏帽、价格适宜的药品 、严控个账支付范围,空刷医保凭证 、
下一步,确保全程可溯源、S)、国药准字H(Z 、溯源核查等方式,家具洁具、有序的医保基金运行秩序。整改不力 ,串换产品结算、加强全员医保政策培训,现就有关事项提醒如下:
一、坚决杜绝各类欺诈骗保、压实我市定点零售药店自我管理主体责任,严格落实药品追溯码工作要求,产品销售、医疗属性强、专项检查、处以罚款 ,严防盗刷、
四 、一律移送司法机关追究刑事责任。持续加大常态化监管力度,各药店要建立内部常态化管控机制,病原检测试剂、规范医保服务行为 ,近期 ,棉签(棉球)、杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》(医保办发〔2026〕7号)的要求,
(二)同步核验购药代办人、严禁超范围 、
梅州市医疗保障局
2026年8月3日

编辑 :廖键 实习编辑:洪安琪
审核 :黄炜明
超范围结算等违约违法行为的 ,串换结算 、创可贴 、共同维护安全、养生保健等生活功能为主 、公开曝光、超范围结算、不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医、严格核对参保人本人 、医用口罩、个人账户套现违规行为 ,二、可核查 ,并全额退回违规结算
、 全市各定点零售药店
: 医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,协助套现、从源头杜绝套现
、逐项整改到位 ,身份核验 、隐瞒不报、S)C、散布医保不实信息诱导违规购药,主动向属地医保部门如实报备,无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ,全面排查医保刷卡结算、视情况采取暂停医保结算
、无死角自查自纠工作 ,康复辅助器械等医疗器械
,套取的医保基金。出借刷卡设备 、日常生活用品、批量套现等违规行为 。视频展码等静态方式刷卡结算,应是经药监部门正式批准注册或备案
, (一)全面落实参保人购药身份核验制度
,可以在零售药店销售
,切实履行医保服务协议约定义务。面膜化妆品、坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势,
